THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Giá trị của CA125 trong tiên đoán tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp

Chuyên ngành: Nội Khoa                                           Mã số: 9720107

Họ và tên nghiên cứu sinh: Trương Minh Châu

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Châu Ngọc Hoa

Tên cơ sở đào tạo: vx88 esball Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

- Đặt vấn đề: Suy tim cấp (STC) là bệnh có dự hậu xấu do đó các công cụ tiên lượng trên bệnh nhân (BN) STC là rất cần thiết. CA125 là dấu ấn sinh học mới trong tiên lượng trên BN STC. Mục đích nghiên cứu này xác định liên quan của CA125 với biến cố trên BN STC.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu 316 BN STC tại Khoa Nội  tim mạch vx88m Nhân dân Gia Định từ tháng 14/2/2022 đến 30/11/2023. CA125 được xét nghiệm tại thời điểm nhập viện và sau đó 30 ngày. Biến cố đánh giá chính là tử vong do tim mạch hoặc biến cố gộp (tử vong do mọi nguyên nhân hoặc tái nhập viện do suy tim).

- Kết quả: Theo dõi trong 12 tháng, có 12% BN tử vong do tim mạch, có 25,6% BN tử vong do mọi nguyên nhân và có 45,9% BN có biến cố gộp. CA125 có khả năng phân định trung bình tử vong do tim mạch (AUC=0,71) và không tốt với biến cố gộp (AUC=0,64). CA125 cao hoặc/và NT-proBNP cao liên quan với tăng biến cố trên BN suy tim. CA125 giảm ≥70% sẽ giảm 49% biến cố gộp. Kết hợp CA125 vào mô hình AHEAD cải thiện khả năng phân định biến cố.

- Kết luận: CA125 có khả năng tiên lượng biến cố trên BN STC. Kết quả này gợi ý cần thực hiện nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn giúp ứng dụng CA125 trong điều trị và tiên lượng trên BN STC.

Từ khóa: suy tim cấp, CA125, NT-proBNP, mô hình AHEAD, tử vong, tái nhập viện

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: The prognostic value of CA125 in predicting mortality and hospital readmission in patients with acute heart failure

Specialty: Internal Medicine                          Code: 9720107

Ph.D. candidate: Truong Minh Chau, MD

Supervisor: Associate Professor Chau Ngoc Hoa, MD, PhD

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Acute heart failure (AHF) has a poor prognosis; therefore, prognostic tools for patients with heart failure are essential. CA125 is a novel biomarker for prognostic assessment in patients with heart failure. This study aimed to determine the association between CA125 and clinical outcomes in patients with AHF.

Objectives and Methods: This prospective cohort study included 316 patients with acute heart failure admitted to the Department of Cardiology at Gia Dinh People’s Hospital between February 14th 2022 and November 30th 2023. CA125 levels were measured at hospital admission and again at 30 days. The primary outcomes were cardiovascular death and the composite outcome (all-cause mortality or rehospitalization for heart failure).

Results: During a 12-month follow-up period, 12% of patients died from cardiovascular causes, 25.6% died from all causes, and 45.9% experienced the composite outcome. CA125 demonstrated a moderate discriminative ability for predicting cardiovascular mortality (AUC=0.71) but showed limited performance in predicting the composite outcome (AUC=0.64). Elevated CA125 and/or NT-proBNP levels were associated with an increased risk of adverse events in patients with heart failure. A reduction in CA125 of ≥70% was associated with a 49% decrease in the composite outcome. Incorporating CA125 into the AHEAD score improved the model’s discriminative ability for predicting clinical events. 

Conclusion: CA125 demonstrated prognostic value in predicting adverse outcomes in patients with acute heart failure. These findings suggested that further studies with larger sample sizes are warranted to support the clinical application of CA125 in the management and prognostic assessment of acute heart failure.

Keywords: acute heart failure, CA125, NT-proBNP, AHEAD score, mortality, rehospitalization

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN