THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu hiệu quả và an toàn trong triệt đốt rối loạn nhịp thất bằng năng lượng sóng có tần số radio sử dụng hệ thống lập bản đồ 3 chiều trong buồng tim”.

Chuyên ngành: Nội khoa                                                   Mã số: 9720107

Họ và tên nghiên cứu sinh: TRẦN LÊ UYÊN PHƯƠNG

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. HOÀNG VĂN SỸ

Tên cơ sở đào tạo: vx88 esball Thành phố Hồ Chí Minh

                  TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                 

Đặt vấn đề: Lập bản đồ ba chiều giải phẫu – điện học các rối loạn nhịp thất trong buồng tim để triệt đốt qua catheter là phương pháp mới và còn thiếu dữ liệu nghiên cứu về hiệu quả và tính an toàn khi ứng dụng trong điều kiện thực tế tại Việt Nam.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có theo dõi dọc trong 3 tháng, thực hiện trên 233 bệnh nhân có nhịp nhanh thất duy trì hoặc không duy trì, ngoại tâm thu thất thường xuyên có triệu chứng không đáp ứng với điều trị nội khoa (vẫn còn nhịp nhanh thất hoặc ngoại tâm thu thất với với gánh nặng ≥ 10%/24 giờ) hoặc không dung nạp với điều trị nội khoa (có tác dụng phụ khi sử dụng thuốc chống loạn nhịp) có chỉ định triệt đốt điện sinh lý.

Kết quả: Tỉ lệ nhanh thất xuất phát từ buồng tống thất chiếm 86,3%, từ trong buồng thất chiếm 13,7%, bao gồm cả từ vòng van hai lá, ba lá, cơ nhú, phân nhánh hay nhanh thất do vòng vào lại liên quan đến sẹo nhồi máu cơ tim cũ. Cơ chế nhanh thất xuất phát từ một ổ phát nhịp bất thường chiếm 94,4%, do vòng vào lại chiếm 5,6%. Triệt đốt nhanh thất sử dụng hệ thống lập bản đồ ba chiều giải phẫu – điện học trong buồng tim có tỉ lệ thành công là 98,3% và an toàn với thời gian chiếu tia trung vị là 4 (3 - 6) phút, liều chiếu tia trung vị 16 (11-26) mGy đều thấp, tỉ lệ biến chứng chung 4,7%, không có biến chứng nghiêm trọng và không tử vong.

Kết luận: Triệt đốt rối loạn nhịp thất bằng năng lượng sóng có tần số radio sử dụng hệ thống lập bản đồ ba chiều trong buồng tim là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân không đáp ứng hay không dung nạp với điều trị nội khoa.

Từ khóa: nhịp nhanh thất, ngoại tâm thu thất, triệt đốt qua catheter, hệ thống lập bản đồ ba chiều trong buồng tim.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN