THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu sử dụng vạt trên đòn tái tạo khuyết hổng họng- thực quản trong phẫu thuật ung thư hạ họng – thanh quản giai đoạn III-IV.”

Chuyên ngành: Tai mũi họng.                            Mã số: 9720155

Họ và tên nghiên cứu sinh: Phạm Duy Hoàng

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Trần Minh Trường, TS. Nguyễn Hữu Dũng

Tên cơ sở đào tạo: vx88 esball Thành phố Hồ Chí Minh

                           TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                          

- Đặt vấn đề: Tái tạo khuyết hổng họng thực quản là thách thức cho phẫu thuật viên sau phẫu thuật cắt họng thanh quản. Các hiểu biết mới về mạng mạch thông nối vùng cùng đòn giúp gia tăng chiều dài vạt trên đòn. Vậy vạt động mạch trên đòn có phải là vạt có cuống phù hợp cho tái tạo hạ họng – thực quản.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, can thiệp lâm sàng báo cáo loạt trường hợp với nhóm bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III- IV được phẫu thuật cắt hạ họng thanh quản và tái tạo khuyết hổng họng thực quản bằng vạt đảo động mạch trên đòn từ tháng 01/2020 đến tháng 09/2023.

- Kết quả: 30 trường hợp phẫu thuật cắt hạ họng thanh quản và tái tạo vạt trên đòn với tỉ lệ sống vạt là 100%. Tái tạo toàn bộ thực quản dạng ống 5 trường hợp. Kích thước vạt trung bình 20,6 *7 cm, vạt dài nhất là 25 cm, tỉ lệ rò họng 10%. Theo dõi trung bình 2 năm ghi nhận 90% phục hồi chức năng nuốt qua ngã miệng, điểm đánh giá nuốt MD Anderson trung bình 92/100 và tỉ lệ sống còn toàn bộ 2 năm là 60,7%.

- Kết luận: Vạt trên đòn với kỹ thuật lấy vạt cải biên là chọn lựa phù hợp cho tái tạo họng thực quản. Là chọn lựa vạt tại vùng phù hợp và an toàn, nhất là tại trung tâm chưa có kỹ thuật vi phẫu.

Từ khóa: vạt trên đòn, vạt đảo động mạch trên đòn, ung thư hạ họng.

Luận án

Tóm tắt luận án